Cortisol Basal: é diagnóstico de hiperadrenocorticismo?

A resposta para essa pergunta é fácil: não!

O cortisol é um hormônio produzido no córtex adrenal e pode sofrer influência de uma séria de situações: estresse, inflamação, ritmo circardiano, estado reprodutivo, drogas, dor, adenoma de pituitária e tumores de adrenal, por exemplo.

Portanto… Uma dosagem isolada de cortisol basal não pode ser parâmetro para diagnóstico do HAC. Mas então, qual a função do Cortisol Basal? Porque o laboratório realiza esse exame?

Ele tem sua importância na investigação de alterações do eixo hipotálamo- hipófise- adrenal, portanto, é necessário que ele seja dosado após a supressão ou estimulação.

Estimulação por ACTH:

O ACTH estimula a secreção de cortisol adrenocortical. A partir disso, a adrenal produz e libera o cortisol no organismo. Portanto, quando fazemos a estimulação por ACTH para diagnosticar HAC, buscamos um cortisol muito acima do valor de referência, indicando que existe hiperfunção da adrenal.

Supressão por Dexametasona:

Em animais saudáveis, a liberação do cortisol faz feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise, sinalizando que não é necessário ativar a pituitária para liberar o ACTH que estimula a produção e liberação de cortisol. Em tese, a supressão por dexametasona (um glicocorticóide) simula o feedback negativo em animais saudáveis, mas, em animais com HAC esse mecanismo não funciona como deveria, portanto, os valores de cortisol se manterão acima do normal.

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