Ionograma
*Conteúdo atualizado periodicamente.
Durante toda a sua vida profissional, quantas vezes você solicitou um Ionograma? Cálcio, potássio, sódio, cloretos, fósforo, magnésio… Esses nomes são familiares, porém, muito menosprezados na rotina do médico veterinário!
Esses desbalanços eletrolíticos podem ocorrer com mais frequência do que você imagina em cães e gatos. Doenças gastrointestinais, renais e endocrinopatias podem causar distúrbios eletrolíticos importantes nos animais.
Quando pensamos nesse assunto, a primeira relação que nos vem a mente é a fluidoterapia. Muitos veterinários acreditam que os fluídos utilizados corrigem esses eletrólitos além de re-hidratar o animal e restabelecer a volemia. Porém, a fluidoterapia e a reposição de eletrólitos deve ser calculada e programada individualmente para cada animal e levando em consideração cada quadro clínico, como na administração de qualquer medicamento.
O que são eletrólitos?
Os eletrólitos são componentes sais e minerais que se encontram dissolvidos na porção de soro do sangue (parte líquida obtida após centrifugação).
Nossos exames relacionados:
VCAL – CÁLCIO TOTAL
VCAION – CÁLCIO IONIZÁVEL
VCLORO – CLORETOS
VFERRO – FERRO
VGLICO – GLICOSE
VLDH – LACTATO DESIDROGENASE
VMAG – MAGNÉSIO
VSODIO – SÓDIO
VZINCO – ZINCO
Porque eles são tão importantes?
Os eletrólitos estão envolvidos em funções importantíssimas do corpo como por exemplo: funcionamento dos nervos (condução), contração cardíaca e muscular, manutenção da hidratação corporal e manutenção do pH sanguíneo.
Alterações em Cálcio:
– Aumento na concentração de cálcio: inflamações, neoplasias ou hiperparatireoidismo.
Alterações em Fósforo e Potássio:
– Aumento na concentração de fósforo e potássio: podem ocorrer principalmente em quadros de doença renal, onde os rins não consegue eliminar fósforo e potássio pela urina, resultando num aumento na concentração desses dois elementos.
– Consequências: o aumento na concentração de potássio pode levar a arritmias cardíacas e até a morte, dependendo da severidade. A diminuição na concentração de fósforo em pacientes diabéticos pode levar a ruptura de células vermelhas e anemia.
Alterações em Sódio:
– Diminuição na concentração de sódio: quadros de diarréia aguda ou crônica podem aumentar a perda de sódio pelo trato gastrointestinal.
– Consequências: uma perda excessiva de sódio pode resultar em desidratação e choque.
Padrões de mudança na concentração de eletrólitos:
Alguns padrões são característicos de algumas doenças, como por exemplo:
- Uma alteração na relação sódio-potássio pode estar presente em cães com hipoadrenocorticismo (Doença de Addison).
- Pseudohiponatremia: pode acontecer principalmente em animais diabéticos com hiperglicemia, pois a glicose e o sódio funcionam são componentes osmolares do sangue. Quando o animal está em hiperglicemia, pode ocorrer aumento de fluido extracelular levando a diluição do sódio
- Pseudohipercalemia: pode ocorrer principalmente pela “contaminação” da amostra pelo EDTA. Por isso, sempre que precisar armazenar suas amostras em vários tubos na mesma coleta, comece sempre pelo tubo de tampa vermelha e por último, o tubo de tampa roxa (EDTA).
MAS ATENÇÃO: toda e qualquer alteração no padrão eletrolítico/ ionograma do seu paciente sempre deve ser tratado após a rápida estabilização da condição primária diagnosticada. As alterações em eletrólitos são importantes e cruciais para a melhora do paciente, mas na maioria dos casos podem ser corrigidas durante o tratamento e nunca devem ser tratadas como prioridade.
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